21 Mai 19 /
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Verletzung der biologischen Breite
VORHER | NACHHER: Beseitigung einer Gingivitis durch Wiederherstellung der biologischen Breite
Fallbeschreibung
1. Anamnese / Diagnostik
Seitdem die beiden Schneidezähne überkront wurden, hatte sich das Zahnfleisch an einem Zahn chronisch entzündet und rot verfärbt. Jede Form der Mundhygiene blieb auf Dauer ohne Erfolg – die Entzündung blieb über Jahre bestehen.
2. Behandlungsziel
Wiederherstellung der “biologischen Breite“ und Beseitigung der Gingivitis (=chronische Zahnfleischentzündung).
3. Behandlungsbeschreibung
Das Zahnfleisch ist an jeder Zahnwurzel in einem 2 mm breiten Bereich wie ein Kragen fest mit dem Zahn verwachsen. Dringen in diese Zone Fremdkörper, z.B. in Form von Kronenrändern ein, reagiert es mit Entzündung.
Diese sogenannte „biologisch breite Zone“ kann durch einen kleinen chirurgischen Eingriff wiederhergestellt werden. Dabei reduziere ich 2 bis 3 mm vom Kronenrand entfernt den dünnen Knochenrand unter dem angehobenen Zahnfleisch und schaffe den nötigen Raum für die Gingiva (=Zahnfleisch).
Innerhalb kurzer Zeit wird sie sich blassrosa und straff um den Zahn anlegen. Die Gingivitis (=Zahnfleischentzündung) kann abheilen.
Dokumentation
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Ausgangslage
Die beiden Schneidezähne waren seit ihrer Überkronung empfindlich, das Zahnfleisch entzündet. Besonders einer der beiden Zähne zeigte deutliche Anzeichen von Zahnfleischschwellung und Blutungsneigung.
Realisierung des Behandlungsziels
Nach dem kleinen chirurgischen Eingriff und einer Erneuerung der unbrauchbaren Kronen zeigt sich das Zahnfleisch blassrosa und gesund. Die Entzündung klang innerhalb weniger Tage vollständig ab.
Vor der Behandlung
Der Kronenrand des entzündeten Zahns liegt zu nah am Knochen (rote Linie). Die biologisch breite Zone ist gestört, das Zahnfleisch kann nicht mehr an der Zahnwurzel anwachsen. Die Folge ist eine chronische Gingivitis.
Weiss markiert den Verlauf der Kronenränder, rot den Verlauf der Knochengrenze.
Nach der Behandlung
Die Ästhetik der neu angefertigten Kronen wurde durch die modellierende Korrektur des Zahnfleischs unterstützt, beide Zähne heaben den gleichen elliptischen Zahnfleischverlauf. Die gestrichelt dargestellten Kronenränder liegen mit deutlichem und gleichmäßigen Abstand zirka 2 mm vom rot markierten Knochen entfernt. Die biologische Breite wurde mit diesem Verfahren wiederhergestellt, die Gingivitis ist vollständig abgeklungen.
Fallbezogene Fachbereiche
Während der Behandlung des oben gezeigten Patienen ist folgendes Diagnose- und Therapiespektrum zur Anwendung gekommen:
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Dr. med. dent. Rüdiger Hansen
Zahnarzt München
